- 지방간이 위험한 이유와 발생 원인
- 놓치기 쉬운 지방간 초기 증상 5가지
- 증상별 자가 진단 체크리스트
- 지방간 진단 방법과 검사 항목
- 초기 발견 시 대처법과 예방법
비만·당뇨 환자
음주 습관자
복부 불편감
소화 장애
6개월 내 검사
정기 검진 필수
"요즘 따라 쉽게 피곤하고, 소화가 잘 안 되는 것 같은데..." 이런 증상을 단순히 스트레스나 과로 탓으로 넘기고 계신가요? 그것이 바로 지방간의 초기 신호일 수 있습니다.
지방간은 '침묵의 질환'이라 불릴 만큼 초기에는 뚜렷한 증상이 없습니다. 하지만 한국인 3명 중 1명이 앓고 있을 정도로 흔하며, 방치하면 간경화, 간암으로 발전할 수 있는 위험한 질환입니다.
오늘은 놓치기 쉬운 지방간 초기 증상 5가지를 자세히 알아보겠습니다. 이 중 2개 이상 해당된다면 반드시 간 기능 검사를 받아보시기 바랍니다.
지방간이란? 왜 위험한가?
지방간은 간 세포의 5% 이상에 중성지방이 축적된 상태를 말합니다. 정상 간에도 약 3~5%의 지방이 존재하지만, 이 비율이 높아지면 간 기능이 점진적으로 저하됩니다.

- 1단계 (단순 지방간): 간 지방 축적, 증상 거의 없음
- 2단계 (지방간염): 염증 발생, 간세포 손상 시작
- 3단계 (간섬유화): 흉터 조직 형성
- 4단계 (간경화): 간 기능 심각한 저하, 회복 불가
- 5단계 (간암): 암세포 발생, 생명 위협
문제는 1~2단계에서는 거의 증상이 없다는 점입니다. 많은 사람들이 건강검진에서 우연히 발견하거나, 이미 간경화로 진행된 후에야 병원을 찾습니다. 따라서 미세한 신호라도 놓치지 않는 것이 중요합니다.
지방간 초기 증상 ① 만성 피로감
지방간의 가장 흔한 초기 증상은 바로 '설명할 수 없는 피로감'입니다. 충분히 잤는데도 아침에 일어나기 힘들고, 오후만 되면 극심한 피로를 느낀다면 의심해봐야 합니다.

- 7~8시간 수면 후에도 개운하지 않음
- 오후 3~4시경 극심한 나른함
- 커피를 마셔도 졸음이 사라지지 않음
- 주말에 쉬어도 피로가 풀리지 않음
- 3개월 이상 지속되는 만성 피로
간은 우리 몸의 에너지 대사를 담당하는 핵심 장기입니다. 지방간으로 간 기능이 떨어지면 포도당 대사가 원활하지 않아 에너지 생산이 감소하고, 이것이 만성 피로로 나타납니다.
지방간 초기 증상 ② 오른쪽 복부 불편감
간은 오른쪽 갈비뼈 아래에 위치합니다. 지방이 축적되면 간이 부풀어 오르면서 오른쪽 상복부에 묵직한 느낌이나 둔한 통증이 나타날 수 있습니다.

- 오른쪽 갈비뼈 아래가 묵직하거나 팽팽함
- 식사 후 오른쪽 복부 압박감
- 깊게 숨 쉴 때 오른쪽 통증
- 누워 있을 때보다 앉아 있을 때 불편함
- 통증이 어깨나 등으로 퍼지기도 함
다만, 간 자체에는 통증 신경이 없어 극심한 통증은 드뭅니다. 대부분 '뭔가 답답하다', '묵직하다'는 정도의 불편감으로 나타나기 때문에 쉽게 간과하기 쉽습니다.
지방간 초기 증상 ③ 소화불량·복부팽만
간은 담즙을 생성하여 지방 소화를 돕습니다. 지방간이 생기면 담즙 분비가 원활하지 않아 소화불량, 복부 팽만감, 메스꺼움 등이 나타날 수 있습니다.

특히 기름진 음식을 먹은 후 속이 더부룩하고 트림이 자주 나거나, 배가 빵빵하게 부푸는 증상이 반복된다면 지방간을 의심해볼 수 있습니다.
- 기름진 음식 먹으면 속 쓰림
- 식후 복부 팽만감, 가스 참
- 메스꺼움, 구역질
- 입맛 감소, 식욕 저하
- 대변 색깔 변화 (연한 색)
지방간 초기 증상 ④ 설명할 수 없는 체중 증가
식습관이나 운동량에 큰 변화가 없는데도 체중이 계속 증가한다면, 특히 복부 비만이 두드러진다면 지방간 가능성이 높습니다.

지방간과 비만은 악순환 관계입니다. 내장지방이 증가하면 간에도 지방이 쌓이고, 간 기능 저하로 대사가 느려지면서 체중 감량이 더욱 어려워집니다.
| 기준 | 남성 | 여성 |
|---|---|---|
| 허리둘레 | 90cm 이상 | 85cm 이상 |
| BMI | 25 이상 (비만) | |
| 체지방률 | 25% 이상 | 30% 이상 |
특히 40대 이후 급격한 체중 증가는 지방간의 강력한 신호입니다. 6개월 내에 5kg 이상 증가했다면 반드시 간 기능 검사를 받아보세요.
지방간 초기 증상 ⑤ 혈액 검사 이상
건강검진 혈액 검사에서 간 수치(ALT, AST, GGT)가 높게 나왔다면 지방간의 가능성이 매우 높습니다. 특히 다른 증상 없이 검사 수치만 높은 경우가 많습니다.

- ALT (GPT): 정상 0~40 IU/L, 지방간 의심 40 이상
- AST (GOT): 정상 0~40 IU/L, 지방간 의심 40 이상
- GGT: 정상 남성 11~63, 여성 8~35 IU/L
- 중성지방: 정상 150mg/dL 미만
- 혈당: 공복 100mg/dL 미만
간 수치가 정상 범위의 2배 이상이거나, 정상이더라도 계속 상승 추세라면 정밀 검사가 필요합니다. 단, 수치가 정상이라고 해서 지방간이 없다고 단정할 수는 없습니다.
지방간 진단 방법
위 증상이 2개 이상 해당된다면 다음과 같은 검사를 통해 지방간을 정확히 진단할 수 있습니다.
- 혈액 검사: 간 수치(ALT, AST, GGT), 중성지방, 혈당 확인
- 복부 초음파: 가장 기본적인 검사, 간 지방 정도 확인
- CT/MRI: 정밀 진단, 지방 축적 정도 수치화
- 간 탄성도 검사: 간섬유화 정도 측정
- 간 조직 검사: 지방간염, 섬유화 확진 (필요 시)
대부분의 경우 혈액 검사와 복부 초음파만으로도 지방간을 충분히 진단할 수 있습니다. 건강보험이 적용되므로 비용 부담도 크지 않습니다.
- 간 기능 혈액 검사: 약 5,000~10,000원
- 복부 초음파: 약 20,000~30,000원
- 간 탄성도 검사: 약 30,000~50,000원
자주 묻는 질문 (FAQ)
마치며
지방간은 침묵의 질환이지만, 귀 기울이면 우리 몸이 보내는 신호를 들을 수 있습니다. 만성 피로, 복부 불편감, 소화불량, 체중 증가, 혈액 검사 이상 중 2개 이상 해당된다면 지체 없이 검사를 받으시기 바랍니다.
다행히 초기 지방간은 생활 습관 개선만으로도 충분히 회복 가능합니다. 조기 발견이 가장 중요한 만큼, 작은 증상도 놓치지 말고 자신의 건강을 챙기시기 바랍니다.
건강은 잃고 나서야 그 소중함을 깨닫습니다. 오늘부터라도 내 몸이 보내는 신호에 귀 기울이고, 정기적인 검진으로 건강을 지켜가시기 바랍니다!
※ 본 글의 내용은 일반적인 건강 정보 제공을 목적으로 하며, 개인의 건강 상태에 따라 차이가 있을 수 있습니다. 증상이 있다면 반드시 의료 전문가와 상담하시기 바랍니다.
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