[건강] 건강생활실천지원금 대상자 자격 요건 총정리

 

건강생활실천지원금 대상자 자격 요건 총정리

"나도 건강생활실천지원금을 받을 수 있을까?" 많은 분들이 궁금해하시지만, 막상 어디서부터 확인해야 할지 모르겠다는 분들이 많습니다. 사실 대상자 조건은 생각보다 간단합니다.
이 글에서는 예방형·관리형 대상자 자격을 명확하게 정리하고, 경계선에 있는 분들을 위한 팁까지 모두 알려드립니다. 1분만 투자해서 내가 대상자인지 정확히 확인해보세요!
 

예방형 대상자 조건 나이·지역·건강 3박자

예방형은 아직 질병은 없지만 건강관리가 필요한 분들을 위한 유형입니다. 다음 3가지 조건을 모두 충족해야 합니다.
1. 나이 조건: 만 20세~64세

• 2025년 기준, 1961년생~2005년생
• 만 나이 기준이므로 생일이 지나지 않았다면 -1세
• 만 65세 이상은 예방형 대상에서 제외 (관리형 가능)

2. 거주 지역: 16개 시범 지역 거주

• 서울: 노원구
• 경기: 안산시, 부천시
• 대전: 대덕구
• 충청: 충주시, 청양군, 부여군
• 광주: 광산구
• 전라: 전주시, 완주군, 완도군
• 부산: 중구
• 대구: 남구, 달성군
• 경남: 김해시
• 강원: 원주시
• 제주: 제주시

⚠️ 주의: 주민등록상 주소지가 기준입니다. 실거주지가 달라도 주민등록이 시범 지역에 있어야 합니다.
3. 건강 조건: 다음 중 하나 이상 해당

체질량지수(BMI)	25.0 kg/㎡ 이상	키 170cm, 체중 72kg 이상
혈압	수축기 120mmHg 이상 또는 이완기 80mmHg 이상	120/80, 130/75 등
공복혈당	100 mg/dL 이상	100~125 (당뇨 전단계)

BMI 계산법: 체중(kg) ÷ [신장(m) × 신장(m)]
예: 키 165cm, 체중 68kg → 68 ÷ (1.65 × 1.65) = 24.98 (대상 아님) / 키 170cm, 체중 73kg → 73 ÷ (1.70 × 1.70) = 25.26 (대상)

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관리형 대상자 조건 질병 관리 중인 분들

관리형은 이미 고혈압 또는 당뇨병 진단을 받고 치료 중인 분들이 대상입니다. 예방형보다 조건이 더 구체적입니다.
필수 조건:

1. 질환 진단: 고혈압 또는 당뇨병 확진
2. 일차의료만성질환관리 시범사업 등록: 동네 병원(의원급)에서 등록 필요
3. 정기 진료: 분기별 1회 이상 진료 및 처방 받음
4. 거주 지역: 예방형과 동일한 16개 시범 지역

고혈압 기준:

• 수축기 혈압 140mmHg 이상 또는 이완기 혈압 90mmHg 이상
• 혈압약 복용 중인 경우 포함

당뇨병 기준:

• 공복혈당 126mg/dL 이상
• 당화혈색소(HbA1c) 6.5% 이상
• 당뇨약 복용 중이거나 인슐린 주사 중인 경우 포함

💡 Tip: 일차의료만성질환관리 시범사업은 별도 사업입니다. 건강생활실천지원금 관리형에 참여하려면 먼저 해당 사업에 등록해야 하므로, 주치의와 상담하세요.

대상자 자가 진단 체크리스트

다음 체크리스트로 30초 만에 내가 대상자인지 확인해보세요.

예방형 자가진단

☐ 나이가 만 20세~64세다

☐ 주민등록상 주소가 16개 시범 지역 중 하나다

☐ 최근 2년 내 국가건강검진을 받았다

☐ 다음 중 하나 이상 해당된다:

□ BMI 25 이상 (약간 통통하거나 비만)

□ 혈압이 120/80 이상

□ 공복혈당이 100 이상

→ 위 항목을 모두 체크했다면 예방형 대상자입니다!

관리형 자가진단

☐ 고혈압 또는 당뇨병 진단을 받았다

☐ 일차의료만성질환관리 시범사업에 등록했다

☐ 분기별로 병원에서 정기 진료를 받고 있다

☐ 주민등록상 주소가 16개 시범 지역 중 하나다

→ 위 항목을 모두 체크했다면 관리형 대상자입니다!

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경계선 대상자 이럴 땐 어떻게?

조건이 애매한 경우, 실제로 대상자가 될 수 있는지 궁금하신 분들을 위한 케이스별 해설입니다.
케이스 1: BMI 24.8인데 대상자가 될 수 있나요?
→ 아쉽지만 예방형 대상에서 제외됩니다. 다만 혈압이나 혈당이 기준 이상이라면 가능합니다. 또는 다음 검진까지 체중을 약간 늘린 후 재신청하는 방법도 있습니다(비추천).
케이스 2: 혈압이 119/79인데 거의 120/80 아닌가요?
→ 정확히 120/80 이상이어야 합니다. 다만 혈압은 측정 시점마다 변동이 크므로, 재검진 시 기준을 넘을 가능성이 있습니다.
케이스 3: 시범 지역에 거주하지만 직장이 다른 지역이에요
→ 문제없습니다. 주민등록상 주소지만 시범 지역이면 됩니다.
케이스 4: 올해 만 65세가 되는데 신청 가능한가요?
→ 생일 전이라면 가능합니다. 생일이 지나 만 65세가 되면 예방형 참여는 불가하지만, 고혈압·당뇨가 있다면 관리형으로 전환 가능합니다.
케이스 5: 건강검진을 2년 전에 받았는데 결과를 잃어버렸어요
→ The건강보험 앱 또는 국민건강보험 홈페이지에서 과거 검진 결과를 조회할 수 있습니다. 신청 시 자동으로 불러오므로 별도 제출 불필요합니다.

대상자인데도 참여 못 하는 경우

조건은 충족하지만 다음 사유에 해당하면 참여가 제한됩니다.
1. 중복 참여

• 이미 건강생활실천지원금제에 참여 중인 경우
• 과거 참여 후 탈퇴한 지 1년이 지나지 않은 경우

2. 심각한 질환

• 암, 심근경색, 뇌졸중 등 중증질환 치료 중
• 투석, 장기이식 등 특수 치료 중
• → 이 경우 건강 개선보다 집중 치료가 우선이므로 제외

3. 임신·출산

• 임신 중이거나 출산 후 6개월 이내
• → 체중·혈압 등이 일시적으로 변동하는 시기이므로 제외
• 출산 6개월 후 재신청 가능

4. 외국인

• 국내 건강보험 가입자만 가능
• 외국인이라도 건강보험 지역가입자 또는 직장가입자라면 가능

대상자 확대 전망 앞으로는 더 많아진다

2025년 현재는 16개 시범 지역으로 제한되어 있지만, 정부는 단계적 확대를 계획하고 있습니다.
확대 로드맵 (예상):

2025년	16개 시범 지역	약 50만 명
2026년 (예상)	광역시·도청 소재지 추가	약 150만 명
2027년 이후 (예상)	전국 확대	약 500만 명

현재 시범 지역이 아니더라도 거주지 관할 보건소에 문의하면 확대 시기를 미리 알 수 있습니다. 확대 예정 지역으로 선정되면 우선 신청 안내를 받을 수 있으니, 보건소 문자 알림 서비스에 등록해두세요.
추가 확대 예상 항목:

• 나이 확대: 만 65세 이상 고령자도 예방형 참여 가능 검토
• 질환 확대: 고지혈증, 비만 등 다른 만성질환 추가 검토
• 포인트 증액: 예방형 15만원, 관리형 10만원으로 상향 논의 중

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대상자가 아닌 경우 대안은?

아쉽게도 대상자가 아니라면, 비슷한 혜택을 받을 수 있는 다른 제도를 활용해보세요.
1. 건강관리서비스 (무료)

• 보건소에서 제공하는 무료 건강상담, 운동처방, 영양교육
• 비만관리, 금연클리닉, 만성질환 예방 프로그램 등
• 포인트는 없지만 전문가 도움 무료

2. 국민체력인증센터 (저렴)

• 체력 측정 및 운동처방 서비스
• 비용: 5,000~10,000원 수준
• 전국 200여 개 센터 운영

3. 건강보험 건강검진 (무료)

• 2년마다 무료 건강검진 (일반건강검진)
• 40세 이상은 암검진 추가 무료
• 조기 발견으로 의료비 절감

4. 민간 헬스케어 앱 (일부 무료/유료)

• 삼성헬스, 네이버 헬스케어 등
• 운동·식단 기록, 건강 데이터 관리
• 일부 앱은 포인트 적립 이벤트 제공

자주 묻는 질문 FAQ

Q1. BMI가 24.5인데, 체중을 늘려서 25 이상으로 만들어도 되나요?
A. 기술적으로는 가능하지만, 건강을 해치면서까지 포인트를 받는 것은 본말전도입니다. 차라리 혈압이나 혈당 기준으로 신청하거나, 다음 검진 때까지 기다리는 것을 권장합니다.
Q2. 가족 중 일부만 시범 지역에 거주하는데, 그 사람만 신청 가능한가요?
A. 네, 주민등록상 시범 지역에 거주하는 가족 구성원만 개별 신청 가능합니다.
Q3. 고혈압약을 먹고 있는데 혈압이 정상이에요. 그래도 대상자인가요?
A. 네, 현재 혈압약을 복용 중이라면 관리형 대상자입니다. 일차의료만성질환관리 시범사업에 등록 후 신청하세요.
Q4. 건강검진을 안 받았는데, 지금 받으면 신청 가능한가요?
A. 네, 검진 결과가 나온 후 기준에 부합하면 즉시 신청 가능합니다. 건강검진 완료 시 추가로 포인트 1만원도 받으니 일석이조입니다.
Q5. 대상자 조건이 해마다 바뀌나요?
A. 시범사업 기간 동안에는 조건 변화가 크지 않을 것으로 예상되지만, 전국 확대 시 일부 조정될 가능성이 있습니다. 최신 정보는 국민건강보험공단 홈페이지에서 확인하세요.
Q6. 예방형과 관리형 둘 다 해당되면 어느 쪽을 선택해야 하나요?
A. 관리형이 질병 관리에 더 특화되어 있으므로, 고혈압·당뇨가 있다면 관리형을 추천합니다. 단, 예방형은 2년 동안 최대 12만원, 관리형은 1년 동안 최대 8만원이므로, 본인의 건강 상태와 목표에 맞춰 선택하세요.

결론 대상자라면 지금 바로 신청하세요

건강생활실천지원금 대상자 조건은 복잡해 보이지만, 나이·지역·건강 기준만 확인하면 1분 안에 판단 가능합니다. 조건에 맞는다면 망설일 이유가 없습니다.
특히 시범 지역에 거주하시는 분들은 이 기회를 놓치지 마세요. 전국 확대 이전에는 제한된 인원만 참여할 수 있으며, 예산 소진 시 조기 마감될 수 있습니다.
건강도 챙기고 12만원도 받는 일석이조의 기회, 오늘 바로 시작하세요!
💡 마지막 Tip: 대상자가 아니더라도 낙담하지 마세요. 2026년부터 단계적으로 확대될 예정이니, 거주지 보건소에 확대 일정을 문의하고 알림 신청을 해두세요. 확대 시 우선 안내를 받을 수 있습니다!

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출처 및 참고자료:
- 국민건강보험공단 건강생활실천지원금제 공식 페이지
- 보건복지부 2025년 건강생활실천지원금제 시범사업 안내서
- 건강증진개발원 건강생활실천지원금제 시범사업 안내(지침)